La medida alcanza principalmente a mutuales, cooperativas y empresas que, según las auditorías realizadas por el organismo, no registraban actividad real.
La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) profundizó durante las últimas semanas el proceso de depuración del Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (RNEMP). Solo durante agosto fueron excluidas 18 entidades, con lo que el número de bajas acumuladas desde el inicio de la actual gestión ya supera las 180.
La medida alcanza principalmente a mutuales, cooperativas y empresas que, según las auditorías realizadas por el organismo, no registraban actividad real. La situación generó dudas entre los usuarios sobre la vigencia de sus coberturas y los pasos que deben seguir en caso de que su entidad haya sido dada de baja.
Desde la Superintendencia señalaron que, en la mayoría de los casos, las entidades excluidas no contaban con afiliados activos al momento de las auditorías. Por ese motivo, las autoridades sostienen que las bajas no implican una pérdida de cobertura para la mayor parte de los usuarios.
De todos modos, se recomienda verificar periódicamente que la prepaga u obra social figure en el registro oficial.
Cómo saber si una entidad está habilitada
La Superintendencia de Servicios de Salud dispone de un buscador público denominado “Consulte por Prepaga”, disponible en su sitio oficial. Allí los usuarios pueden ingresar el nombre de la entidad para comprobar si continúa registrada y habilitada.
En caso de que una baja afecte efectivamente a un afiliado, el organismo sostiene que existen mecanismos para gestionar el traspaso hacia otro Agente del Seguro de Salud.
Sin embargo, existe un cambio normativo que modificó el procedimiento. En 2023, a partir de la reforma introducida por el DNU 70/2023, fue derogado el artículo de la Ley 26.682 que contemplaba la transferencia de la cobertura a otro prestador en situaciones de cierre o cese de actividad mediante un Consejo Permanente de Concertación.
La importancia de controlar la cobertura
Desde MiObraSocial.com.ar remarcaron que el principal problema para los afiliados no es únicamente económico, sino también de información.
Según un relevamiento realizado por el sitio en mayo, el 30% de los usuarios consultados desconocía que podía derivar sus aportes de obra social hacia una empresa de medicina prepaga.
Con el proceso de depuración del registro todavía en marcha y sin una fecha de finalización establecida, la recomendación para los afiliados es revisar periódicamente el estado de su cobertura, conservar los comprobantes de aportes y pagos y consultar ante cualquier cambio en la situación de la entidad.
De esta manera, los usuarios pueden anticiparse a eventuales inconvenientes y conocer qué alternativas tienen disponibles en caso de que su obra social o prepaga deje de estar habilitada.
